On a tendance à penser que les enfants sont plus résistants et que leurs entorses sont moins graves que celles des adultes. Pourtant, la réalité est plus complexe.
Pourquoi les entorses de cheville chez l’enfant sont différentes ?
Des os plus fragiles en apparence, mais… Les os des enfants sont plus souples, mais ils sont aussi plus fragiles aux certaines sollicitations, notamment au niveau des cartilages de croissance.
Des lésions spécifiques: Lors d’une entorse, l’enfant peut avoir une fracture du péroné ou un arrachement du cartilage de croissance, ce qui nécessite une prise en charge spécifique.
Les conséquences à long terme
Douleurs persistantes: Un arrachement du cartilage de croissance peut entraîner des douleurs chroniques à l’âge adulte.
Instabilité de la cheville: Les entorses mal soignées peuvent augmenter le risque d’entorses récidivantes et d’instabilité chronique de la cheville.
Comment prendre en charge une entorse de cheville chez l’enfant ?
Consulter un médecin: Il est important de consulter un médecin pour établir un diagnostic précis et adapter le traitement.
Immobilisation: Dans certains cas, une immobilisation est nécessaire pour permettre la cicatrisation des lésions.
Kinésithérapie: La kinésithérapie est essentielle pour récupérer une cheville stable et fonctionnelle.
La prévention est essentielle
Chaussures adaptées: Choisir des chaussures de sport adaptées à la pratique sportive de l’enfant.
Échauffement: Effectuer des exercices d’échauffement avant chaque activité physique.
Renforcement musculaire: Renforcer les muscles de la cheville pour améliorer sa stabilité.
En conclusion
les entorses de cheville chez l’enfant ne doivent pas être prises à la légère. Une prise en charge adaptée est essentielle pour éviter les complications à long terme.
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Pour aller plus loin
Lors de la pratique du sport, les enfants sont amenés à se tordre fréquemment les chevilles de la même manière que l’adulte. L’ enfant est habituellement protégé des traumatismes par une élasticité plus importante que l’adulte de ses tendons, de ses ligaments et de ses muscles. Les entorses de la cheville chez l’adulte sont des déchirures des ligaments latéraux externes de la cheville, et souvent de la gaine des muscles péroniers latéraux. Ligaments et tendons chez l’enfant sont beaucoup plus résistants que l’os.
L’extrémité inférieure du péroné de l’enfant constitue la malléole externe. Elle est enveloppée d’une gaine de cartilage de croissance. Lors de l’entorse, le pied et la cheville partent vers l’intérieur de manière forcée et douloureuse, et cette gaine cartilagineuse est parfois arrachée. Il faut donc plus souvent que chez l’adulte soigner par immobilisation relative l’entorse de cheville de l’enfant. Cet arrachement cartilagineux risque en effet de se transformer en une calcification sur le trajet du ligament latéral externe de la cheville, et de pérenniser des douleurs par la suite.
Parfois, il s’agit même d’une fracture véritable du péroné puisque les ligaments tiennent bien et les forces se portent sur l’os de la jambe qui très souple et malléable, peut se tordre, se fendiller ou se fracturer facilement.
La kinésithérapie est toujours nécessaire par la suite, pour éviter la récidive d’entorse ou l’instabilité chronique de la cheville.
L’enfant peut donc se faire des entorses sévères de la cheville qui méritent la même attention et le même traitement que pour l’adulte.
