La zygarthrose, également connue sous le nom d’arthrose zygapophysaire ou syndrome facettaire, est une affection dégénérative touchant les petites articulations situées à l’arrière de la colonne vertébrale, appelées articulations zygapophysaires ou facettes articulaires. Ces articulations permettent à la colonne vertébrale de se fléchir, de s’étendre et de se tourner.
Mécanismes et Causes
Usure du cartilage : Comme dans d’autres types d’arthrose, la zygarthrose est caractérisée par la dégradation du cartilage lisse recouvrant les extrémités des os au niveau des articulations zygapophysaires. Cette usure entraîne une friction accrue, une inflammation et, par conséquent, de la douleur.
Facteurs de risque : L’âge, l’usure normale liée au vieillissement, les traumatismes, les anomalies de la colonne vertébrale (scoliose, spondylolisthesis), les mouvements répétitifs, le surpoids et certaines activités physiques intenses sont des facteurs de risque connus.
Symptômes
Les symptômes de la zygarthrose peuvent varier d’une personne à l’autre et dépendent de la localisation des articulations touchées. Les plus fréquents sont :
Limitation de la mobilité : Diminution de l’amplitude des mouvements de la colonne vertébrale.
Douleur : Douleur localisée au niveau du dos, souvent aggravée par certains mouvements (flexion, extension, rotation) ou par la position assise prolongée. La douleur peut irradier vers les membres inférieurs.
Raideur matinale : Sensation de raideur et de difficulté à se mouvoir au réveil.
Diagnostic
Le diagnostic de la zygarthrose repose sur :
Les examens d’imagerie : Les radiographies, le scanner et l’IRM permettent de visualiser les lésions articulaires et d’exclure d’autres causes de douleur.
L’examen clinique : Le médecin recherche les zones douloureuses, évalue l’amplitude des mouvements et la sensibilité à la palpation.
Traitement
Le traitement de la zygarthrose vise à soulager la douleur et à améliorer la fonction. Il peut inclure :
Chirurgie : Dans les cas les plus sévères et résistants aux traitements conservateurs, une intervention chirurgicale peut être envisagée.
Médicaments : Anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), analgésiques, parfois des corticoïdes en injection.
Kinésithérapie : Exercices spécifiques pour renforcer les muscles du dos, améliorer la posture et la mobilité.
Infiltrations : Injections d’anesthésiques locaux ou de corticoïdes directement dans les articulations douloureuses.
Traitements complémentaires : Chaleur, froid, thérapie manuelle, acupuncture, etc.
Évolution
L’évolution de la zygarthrose est variable et dépend de nombreux facteurs. En général, la maladie est chronique, mais les symptômes peuvent fluctuer. Un traitement adapté permet souvent de soulager la douleur et d’améliorer la qualité de vie.
