La scaphoïdite tarsienne, aussi appelée maladie de Köhler-Mouchet, est une affection qui touche principalement les jeunes garçons de 5 ans environ. Elle se caractérise par une nécrose (mort) de l’os naviculaire du pied, un petit os situé dans la voûte plantaire.
Quels sont les symptômes ?
Douleur au niveau de l’arche interne du pied, souvent aggravée par la marche.
Boiterie.
Difficulté à porter du poids sur le pied atteint.
Quelles sont les causes ?
Cette maladie est souvent associée à des troubles statiques du pied (pied plat, pied creux).
Comment confirmer le diagnostic ?
Les radiographies permettent de visualiser les modifications caractéristiques de l’os naviculaire.
Quel est le traitement ?
Le traitement est généralement conservateur et comprend :
- Repos et évitement des activités physiques intenses.
- Antalgiques pour soulager la douleur.
- Orthèses plantaires pour corriger les troubles statiques du pied.
Dans la majorité des cas, la guérison est spontanée.
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Pour aller plus loin
Scaphoïdite tarsienne ou maladie de Kohler Mouchet
Cette affection touche préférentiellement le jeune garçon de 5 ans environ.
C’est une ostéonécrose, souvent bilatérale, qui est favorisée par un trouble statique du pied quel qu’il soit.
L’examen retrouve le point douloureux au niveau du scaphoïde tarsien qui a progressivement entraîné une gêne à la marche à la face dorsale ou plantaire du pied.
Cette douleur est augmentée à l’éversion du pied.
La radiographie bilatérale montre un aspect biconcave du scaphoïde, qui est aplatie d’avant l’arrière et d’aspect condensé, fragmenté et irrégulier. Il y a parfois une discrète déminéralisation surajoutée.
Le traitement est simple, associant les antalgiques dans la face douloureuse qui est de quelques semaines, la correction du trouble statique du pied par une orthèses plantaire, la suppression des activités sportives pendant quelques mois. L’évolution est pratiquement toujours favorable.
