Qu’est-ce qu’un trouble de l’équilibre ?
Un trouble de l’équilibre est une sensation d’instabilité qui peut varier d’une légère sensation de vertige à des difficultés importantes à se tenir debout. Cette sensation désagréable peut être causée par un dysfonctionnement de l’oreille interne, du cerveau ou des récepteurs sensoriels.
Quelles sont les causes des troubles de l’équilibre ?
Les causes des troubles de l’équilibre sont multiples et peuvent inclure :
Blessures: Un traumatisme crânien ou une lésion de l’oreille interne peuvent causer des troubles de l’équilibre.
Troubles de l’oreille interne:
Vertige positionnel paroxystique bénin (VPPB): Déplacement de petits cristaux dans l’oreille interne.
Maladie de Ménière: Affection de l’oreille interne caractérisée par des vertiges, des acouphènes et une perte auditive.
Névrite vestibulaire: Inflammation du nerf vestibulaire, responsable de l’équilibre.
Troubles neurologiques:
Sclérose en plaques: Maladie auto-immune qui attaque la gaine de myéline des nerfs.
Maladie de Parkinson: Affection neurodégénérative qui affecte le mouvement.
Accident vasculaire cérébral (AVC): Interruption de l’apport sanguin au cerveau.
Médicaments: Certains médicaments peuvent entraîner des vertiges comme effet secondaire.
Infections: Certaines infections virales ou bactériennes peuvent affecter l’équilibre.
Le Docteur Christophe Delong a été responsable de la consultation « troubles de l’équilibre » à l’Hôpital Sainte Périne Assistance Publique – Hôpitaux de Paris à Paris pendant plus de 15 ans.
Quels sont les symptômes ?
Les symptômes des troubles de l’équilibre peuvent varier en fonction de la cause sous-jacente, mais les plus courants sont :
Acouphènes: Bourdonnements d’oreille.
Vertiges: Sensation de rotation ou de mouvement.
Étourdissements: Sensation de tête vide ou de désorientation.
Instabilité: Difficulté à se tenir debout ou à marcher.
Nausées et vomissements: Souvent associés aux vertiges.
Céphalées: Maux de tête.
Comment diagnostiquer un trouble de l’équilibre ?
Le diagnostic des troubles de l’équilibre est posé par un médecin, souvent un ORL ou un neurologue. Il s’appuie sur :
Électronystagmographie: Enregistrement des mouvements oculaires pour évaluer la fonction vestibulaire.
L’examen clinique: Le médecin évalue les symptômes et réalise des tests spécifiques pour évaluer l’équilibre.
Les examens complémentaires:
Examen de l’oreille interne: Pour détecter d’éventuelles anomalies.
IRM ou scanner: Pour visualiser le cerveau et exclure d’autres pathologies.
Quels sont les traitements ?
Le traitement des troubles de l’équilibre dépend de la cause sous-jacente. Il peut inclure :
Chirurgie: Dans certains cas, une intervention chirurgicale peut être nécessaire.
Manœuvres de repositionnement: Pour les VPPB.
Médicaments: Pour soulager les symptômes (vertiges, nausées).
Kinésithérapie: Pour rééduquer l’équilibre et la coordination.
